Autonomy for obstetric nurse on low-risk childbirth care / Autonomia do enfermeiro obstetra na assistência ao parto de risco habitual

Abstract Objectives: to understand the cultural context presented in hospitals and its relation to the obstetric nurse's autonomous practice on low-risk childbirth care. Methods: ethnographic research performed in three public maternities in Rio Grande do Norte, Brazil. Three managers and twenty-three obstetric nurses participated in this research. Results: distinctive on cultural, organizational and structural aspects of the hospital institution interfering directly with the obstetric nurse's autonomous practice. Among these aspects, professional appreciation on low-risk childbirth care contributes for the nurse's autonomy Conclusions: it was noticed that obstetric nurses undergo different contexts of action, which directly interfere with their autonomy on low-risk childbirth care and their decisionmaking abilities. It is necessary, then, to eradicate the relation of dominance and submission that it is still imposed by medical hegemony.

Resumo Objetivos: compreender o contexto cultural da instituição hospitalar e sua relação com a prática autônoma do enfermeiro obstetra na assistência ao parto de risco habitual. Métodos: pesquisa etnográfica desenvolvida em três maternidades públicas do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil, com três gestores e 23 enfermeiros obstetras. Resultados: diferentes aspectos de ordem cultural, organizacional e estrutural da instituição hospitalar interferem diretamente na prática autônoma do enfermeiro obstetra. Dentre estes aspectos, a valorização profissional na assistência ao parto de risco habitual contribui para a autonomia do profissional em questão. Conclusões: constatou-se que o enfermeiro obstetra vivencia distintos contextos de atuação, os quais interferem diretamente na sua autonomia na assistência ao parto de risco habitual e no seu poder de decisão. Faz-se necessário, então, desvencilhar-se das relações de domínio e submissão, ainda impostas pela hegemonia médica.

Prácticas obstétricas desarrolladas en dos maternidades públicas para parturientas de bajo riesgo / Práticas obstétricas desenvolvidas em duas maternidades públicas para parturientes de risco habitual / Obstetric practices developed in two maternities for low risk mothers

Objetivo: Evaluar la calidad de la atención prestada a la mujeres y a su hijo durante el parto normal en las maternidades públicas de la ciudad de Natal/RN, Nordeste de Brasil. Método: Se realizó un estudio transversal, cuantitativo, en dos hospitales públicos con 314 madres asistidas en el período de abril a julio 2014. Resultados: Las diferencias entre los hospitales fueron identificadas en cuanto a la oferta de líquidos por vía oral (p=0,018), estímulo a la posición no supina (p=0,002), presencia de partograma (p=0,001), apoyo o atención por profesionales de la salud (p=0,047), infusión intravenosa (p<0,001), posición supina (p<0,001), uso de oxitocina (p<0,001), restricción de líquidos y alimentos (p=0,002), y el hecho del toque ser realizado por más de un examinador (p=0,011). La asistencia durante el proceso del parto y nacimiento mostró mejores resultados en general para la maternidad A. Conclusiones: Se hace necesario implementar mejoras y la readecuación del actual modelo obstétrico

Objetivo: Avaliou-se a qualidade da assistência prestada à mulher e ao filho durante o parto normal nas maternidades públicas municipais da cidade de Natal/RN, Nordeste do Brasil. Método: Foi realizado um estudo transversal, quantitativo, em duas maternidades públicas, com 314 puérperas atendidas no período de abril a julho de 2014. Resultados: As diferenças entre as maternidades foram identificadas quanto ao oferecimento de líquidos por via oral (p=0,018), estímulo a posições não supinas (p=0,002), existência de partograma (p=0,001), apoio ou acolhimento pelos profissionais de saúde (p=0,047), infusão intravenosa (p<0,001), posição supina (p<0,001), uso de ocitocina (p<0,001), restrição hídrica e alimentar (p=0,002), e o fato de o toque ser realizado por mais de 1 examinador (p=0,011). A assistência prestada durante o processo de parto e nascimento apresentou melhores resultados, em geral, para a maternidade A. Conclusões: Fazem-se necessárias à implementação de melhorias e readequação do modelo obstétrico vigente

Objective: Evaluate the quality of care provided to women and children during cases of natural childbirth in municipal public maternity wards of the city of Natal/RN, Brazilian Northeast. Method: A cross-sectional study, quantitative in two public hospitals with 314 puerperal women attending the period between April and July 2014. Results: The differences between the maternity wards were identified with regard to the provision of liquids orally (p=0.018), stimulus for non-supine position (p=0.002), existence of partograph (p=0.001), support or welcoming by health professionals (p=0.047) intravenous infusion (p<0.001), supine position (p<0.001), use of oxytocin (p<0.001), food and liquid restriction (p=0.002), and the fact that the touch is performed by more than one examiner (p=0.011). Assistance during the process of labor and birth showed better results in general for motherhood A. Conclusions: They become necessary to implement improvements and realignment of current obstetric model

A participação do homem durante o nascimento do filho: vídeos do Youtube / Men's participation during childbirth: Youtube videos / La participación del hombre durante el nacimiento del hijo: videos de Youtube

Objetivo: analisar vídeos compartilhados na rede social YouTube quanto a participação do homem no nascimento do filho. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva e quantitativa, na qual a seleção do material no sítio do Youtube ocorreu em um único momento de coleta de dados, 27 de fevereiro de 2014, o que resultou em uma amostra de 40 vídeos. Resultado: a forma de participação paterna apresentou associação estatisticamente significativa com o tipo de filmagem (p=0,004), ano de postagem (p=0,034), local do parto (p=0,000) e o tipo de parto (p=0,000). Dentre os partos ocorridos no hospital, a participação passiva do homem foi registrada em 29 (85,3%) vídeos, e no parto cesáreo em 23 (95,8%). Conclusão: faz-se necessário difundir a humanização do parto e nascimento no intuito de assegurar a plenitude dos direitos do casal e garantir uma experiência prazerosa desse momento.

Objective: to analyze videos shared on the YouTube social network relating to the man's role in childbirth. Method: in this quantitative descriptive study, selection of material on the Youtube website occurred in a single data collection session on February 27, 2014, which resulted in a sample of 40 videos. Results: fathers' participation was significantly associated with the type of filming (p = 0.004), year posted (p = 0.034), place of birth (p = 0.000), and type of delivery (p = 0.000). Among hospital births, men were recorded participating passively in 29 (85.3%) videos, and in cesarean sections, in 23 (95.8%). Conclusion: it is necessary for labor and birth to be more widely humanized in order to assure couple's rights in full, and guarantee that this moment is a pleasurable experience.

Objetivo: analizar vídeos compartidos en la red social YouTube relacionados con la participación de los hombres en el nacimiento del hijo. Método: se trata de una investigación descriptiva y cuantitativa, en la que la selección del material en el sitio de Youtube ocurrió en un solo momento de la recolección de datos, el 27 de febrero de 2014, lo que resultó en una muestra de 40 vídeos. Resultados: la forma de participación de los padres tuvo una asociación estadísticamente significativa con el tipo de filmación (p = 0,004), año de publicación (p = 0,034), lugar del parto (p = 0,000) y tipo de parto (p = 0,000). Entre los partos en hospital, la participación masculina pasiva se registró en 29 (85,3%) vídeos y, en parto cesáreo, en 23 (95,8%). Conclusión: es necesario diseminar la humanización del parto y nacimiento, a fin de asegurar la plenitud de los derechos de la pareja y garantizar una experiencia placentera en ese momento.

Abortamento provocado: percepção de mulheres sobre a assistência recebida / Induced abortion: women's perception of assistance received

Objetivo: identificar a percepção de mulheres sobre a assistência recebida pós-abortamento. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 11 mulheres em situação de abortamento provocado. A produção de dados ocorreu em uma maternidade pública por meio de entrevista semiestruturada. As falas foram tratadas conforme a Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: constataram-se aspectos positivos inerentes aos cuidados recebidos, porém, em alguns momentos, a assistência esteve atrelada a preceitos éticos e morais socialmente estabelecidos, os quais acarretaram julgamentos de valor por parte dos profissionais. Conclusão: é necessário ampliar o debate com os profissionais de saúde para que estabeleçam uma assistência integral a mulheres em situação de abortamento visando assegurar seus direitos sexuais e reprodutivos.

Using the Bologna Score to assess normal delivery healthcare.

OBJECTIVE: Describing the obstetric care provided in public maternity hospitals during normal labour using the Bologna Score in the city of Natal, Northeastern Brazil. METHOD: A quantitative cross-sectional study conducted with 314 puerperal women. Data collection was carried out consecutively during the months of March to July 2014. RESULTS: Prenatal care was provided to 95.9% of the mothers, beginning around the 1st trimester of pregnancy (72.3%) and having seven or more consultations (51%). Spontaneous vaginal delivery was planned for 88.2% women. All laboring women were assisted by a health professional, mostly by a physician (80.6%), and none of them obtained 5 points on the Bologna Score due to the small percentage of births in non-supine position (0.3%) and absence of a partogram (2.2%). A higher number of episiotomies were observed among primiparous women (75.5%). CONCLUSION: The score obtained using the Bologna Index was low. Thus, it is necessary to improve and readjust the existing obstetrical model. OBJETIVO: Descrever a assistência obstétrica prestada em maternidades públicas municipais durante o parto normal na cidade de Natal, Nordeste do Brasil, com uso do Índice de Bologna. MÉTODO: Estudo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido com 314 puérperas. A coleta de dados processou-se de forma consecutiva durante os meses de março a julho de 2014. RESULTADOS: A assistência pré-natal foi prestada a 95,9% das puérperas, com início em torno do 1º trimestre de gestação (72,3%) e realização de sete ou mais consultas (51%). O parto vaginal espontâneo foi planejado para 88,2% mulheres. Todas as parturientes foram assistidas por um profissional de saúde, especialmente pelo médico (80,6%) e nenhuma obteve 5 pontos no Índice de Bologna em virtude dos baixos percentuais de partos em posição não supina (0,3%) e ausência do partograma (2,2%). Houve maior número de episiotomias em primíparas (75,5%). CONCLUSÃO: A pontuação obtida por meio do Índice de Bologna foi baixa. Desse modo, é preciso melhorar e readequar o modelo obstétrico vigente.

Using the Bologna Score to assess normal delivery healthcare / Utilización del índice de Bologna para evaluación de la asistencia al parto normal / Utilização do Índice de Bologna para avaliação da assistência ao parto normal

Abstract OBJECTIVE Describing the obstetric care provided in public maternity hospitals during normal labour using the Bologna Score in the city of Natal, Northeastern Brazil. METHOD A quantitative cross-sectional study conducted with 314 puerperal women. Data collection was carried out consecutively during the months of March to July 2014. RESULTS Prenatal care was provided to 95.9% of the mothers, beginning around the 1st trimester of pregnancy (72.3%) and having seven or more consultations (51%). Spontaneous vaginal delivery was planned for 88.2% women. All laboring women were assisted by a health professional, mostly by a physician (80.6%), and none of them obtained 5 points on the Bologna Score due to the small percentage of births in non-supine position (0.3%) and absence of a partogram (2.2%). A higher number of episiotomies were observed among primiparous women (75.5%). CONCLUSION The score obtained using the Bologna Index was low. Thus, it is necessary to improve and readjust the existing obstetrical model.

Resumen OBJETIVO Describir la asistencia obstétrica prestada en maternidades públicas municipales durante el parto normal en la ciudad de Natal, Nordeste de Brasil, con empleo del Índice de Bologna. MÉTODO Estudio transversal, con abordaje cuantitativo, desarrollado con 314 puérperas. La recolección de datos se dio de manera consecutiva durante los meses de marzo a julio de 2014. RESULTADOS La asistencia pre natal fue prestada al 95,9% de las puérperas, con inicio en torno al 1er trimestre de gestación (72,3%) y realización de siete o más consultas (51%). El parto vaginal espontáneo fue planificado para el 88,2% de las mujeres. Todas las parturientes fueron asistidas por un profesional sanitario, especialmente por el médico (80,6%) y ninguna obtuvo 5 puntos en el Índice de Bologna en virtud de los bajos porcentuales de partos en posición no supina (0,3%) y ausencia del partograma (2,2%). Hubo mayor número de episiotomías en primíparas (75,5%). CONCLUSIÓN El puntaje obtenido por medio del Índice de Bologna fue bajo. De ese modo, es necesario mejorar y readecuar el modelo obstétrico vigente.

RESUMO OBJETIVO Descrever a assistência obstétrica prestada em maternidades públicas municipais durante o parto normal na cidade de Natal, Nordeste do Brasil, com uso do Índice de Bologna. MÉTODO Estudo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido com 314 puérperas. A coleta de dados processou-se de forma consecutiva durante os meses de março a julho de 2014. RESULTADOS A assistência pré-natal foi prestada a 95,9% das puérperas, com início em torno do 1º trimestre de gestação (72,3%) e realização de sete ou mais consultas (51%). O parto vaginal espontâneo foi planejado para 88,2% mulheres. Todas as parturientes foram assistidas por um profissional de saúde, especialmente pelo médico (80,6%) e nenhuma obteve 5 pontos no Índice de Bologna em virtude dos baixos percentuais de partos em posição não supina (0,3%) e ausência do partograma (2,2%). Houve maior número de episiotomias em primíparas (75,5%) CONCLUSÃO A pontuação obtida por meio do Índice de Bologna foi baixa. Desse modo, é preciso melhorar e readequar o modelo obstétrico vigente.

Sentimentos de mulheres diante da concretização do aborto provocado / Women's feelings on the occurrence of induced abortion / Sentimientos de mujeres ante el aborto inducido

Objetivo: analisar os sentimentos experienciados por mulheres no processo de concretização da prática abortiva. Método: pesquisa qualitativa realizada com 19 mulheres em situação de abortamento, internadas em uma maternidade pública, localizada em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram coletados entre março/agosto de 2013, por meio de entrevista semiestruturada, e a análise dos depoimentos embasou-se nos referenciais teórico-metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico. O projeto de pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética com CAAE nº 10332312.9.0000.5537. Resultados: as mulheres, ao provocarem o abortamento, interagiram com o feto e profissionais de saúde, e vivenciaram conflitos entre valores morais, os quais as fizeram se sentir transgressoras da moralidade, desencadeando tristeza, medo da morte e do nascimento de filho deficiente. Conclusão: constatou-se a presença de diferentes sentimentos negativos nas mulheres, os quais emergiram do conflito experimentado por elas, principalmente, com valores morais que recriminam a prática abortiva.

Objective: to analyze the feelings experienced by women on the occurrence of abortion. Method: qualitative study of 19 women undergoing abortion, admitted to a public maternity hospital in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected between March and August 2013 by semi-structured interview, and analysis of the transcripts was framed theoretically and methodologically by Grounded Theory and Symbolic Interaction. The research project was approved by the Ethics Committee (CAAE 10332312.9.0000.5537). Results: when women underwent abortion, they interacted with fetus and health professionals, and experienced conflicts between moral values, making them feel they were transgressing moral codes, and causing sadness and fear of death and of giving birth to a disabled child. Conclusion: the women were found to have many different negative feelings, which emerged from the conflict they experienced, primarily with moral values that censure the practice of abortion.

Objetivo: analizar los sentimientos que experimentan las mujeres en la realización de la práctica abortiva. Método: investigación cualitativa realizada con 19 mujeres hospitalizadas por aborto en un hospital público en Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Los datos fueron recolectados entre Marzo/Agosto 2013 mediante entrevistas y discursos semiestructuradas analizaron con base en el marco teórico y metodológico de la teoría fundamentada y interacción simbólica. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética con CAAE 10332312.9.0000.5537. Resultados: cuando las mujeres realizan el aborto, interactuado con ellos mismos, con el feto, los valores morales y profesionales de la salud, lo que les hizo consideran transgredir la moral, provocando dolor, miedo a la muerte y el nacimiento de un hijo con discapacidad. Conclusión: se observó la presencia de muchos sentimientos negativos en las mujeres, que surgieron debido a la interacción que se establece por ellos, especialmente con los valores morales, que reprochan la práctica abortiva.

Using acupressure to minimize discomforts during pregnancy. / Uso da acupressão para minimizar desconfortos na gestação.

OBJECTIVE: To describe responses issued by pregnant women, and the improvement of the gravidic discomforts after the use of the acupressure technique. METHOD: Qualitative and descriptive study conducted with 15 pregnant women between November 2013 and February 2014 in a Basic Health Unit in Natal, RN, Brazil. The data were collected through unstructured interviews and depositions that were then transcribed and treated according to Minayo's operative proposal, carefully read, compared and organized into two groups. RESULTS: The categories that resulted were: Positive effects of acupressure, and the recommended use of acupressure. According to pregnant women, the discomforts of pregnancy cramps, fatigue in the legs, lower back pain and headaches decreased with the use of acupressure. CONCLUSIONS: Based on the results, acupressure should be introduced by the nurse in pre-natal care as a therapeutic resource for the pregnant woman's well-being.

Instrumento para consulta de enfermagem à puérpera na atenção básica / Instrumento para consulta de enfermería de la puérpera en la atención básica / Nursing instrument to attend mothers who recently gave birth in primary health care

RESUMO Objetivo: construir um instrumento de Consulta de Enfermagem à puérpera na atenção básica. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida em cinco etapas: identificação dos indicadores empíricos relativos à puérpera por meio de revisão integrativa da literatura; avaliação dos indicadores empíricos por grupo focal; estruturação do instrumento mediante a categorização dos indicadores; validação do instrumento pelos especialistas pela técnica Delphi; e aplicação e desenvolvimento das afirmativas de diagnóstico e intervenções de Enfermagem. Resultados: o instrumento é constituído por dados de identificação da puérpera, avaliação das necessidades humanas da puérpera e itens do cuidado de Enfermagem. Na versão final, foram selecionados 73 Diagnósticos e 155 Intervenções de Enfermagem. Conclusão: com a conclusão do estudo, a enfermeira disporá de um instrumento para Sistematização da Assistência de Enfermagem à puérpera na Atenção Básica. Além disso, o documento servirá como ferramenta ao ensino e à pesquisa em Enfermagem Obstétrica.

RESUMEN Objetivo: construir un instrumento de Consulta de Enfermería para puérperas en la atención básica. Método: investigación metodológica desarrollada en cinco etapas: identificación de indicadores empíricos relativos a la puérpera mediante revisión integrativa de literatura; evaluación de indicadores empíricos por grupo focal; estructuración del instrumento mediante categorización de los indicadores; validación del instrumento por los especialistas aplicando técnica Delphi; y aplicación y desarrollo de las confirmaciones de diagnóstico e intervenciones de Enfermería. Resultados: el instrumento se conformó con datos de identificación de la puérpera, evaluación de necesidades humanas de la puérpera, e ítems del cuidado de Enfermería. En la versión final, fueron seleccionados 73 Diagnósticos y 155 Intervenciones de Enfermería. Conclusión: con la conclusión del estudio, la enfermera dispondrá de un instrumento para la Sistematización de la Atención de Enfermería a la puérpera en Atención Básica. Además, el documento servirá como herramienta de enseñanza e investigación en Enfermería Obstétrica.

ABSTRACT Objective: To build a nursing instrument to attend mothers who have recently given birth in primary health care. Method: This is a methodological research developed in five stages: identification of empirical indicators associated with mothers who have recently given birth by reviewing integrative literature; evaluation of empirical indicators by focal group; instrument structuring by categorizing indicators; instrument validation using the Delphi technique; and application and development of diagnostic statements and nursing interventions. Results: The instrument comprises identification data on mothers who have given birth recently, on the assessment of their human needs, and on nursing Care items. In the final version, we selected 73 diagnoses and 155 nursing interventions. Conclusion: With the completion of this study, nurses will have an instrument for Nursing Care Systematization to attend mothers who have given birth recently in primary health care. Besides, this study will also work as a tool in research and teaching of Obstetric Nursing.

Uso da acupressão para minimizar desconfortos na gestação / Utilización de acupresión para minimizar las incomodidades en el embarazo / Using acupressure to minimize discomforts during pregnancy

RESUMO Objetivo Descrever respostas emitidas por gestantes, quanto à melhora dos desconfortos gravídicos após aplicação da técnica da acupressão. Método Estudo qualitativo e descritivo desenvolvido com 15 gestantes entre novembro de 2013 e fevereiro de 2014 em uma Unidade Básica de Saúde de Natal-RN, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada, e os depoimentos, depois de transcritos e tratados de acordo com a proposta operativa de Minayo, foram lidos criteriosamente, comparados entre si e organizados em dois grupos. Resultados As categorias suscitadas foram: Repercussões positivas da acupressão e Recomendações do uso da acupressão. Segundo as gestantes, os desconfortos da gravidez como câimbras, cansaço nos membros inferiores, lombalgia e cefaleia diminuíram com o uso da acupressão. Conclusões Baseado nos resultados obtidos, a acupressão deve ser introduzida pela(o) enfermeira(o) em consultas pré-natais como recurso terapêutico em prol da obtenção do bem-estar da gestante.

RESUMEN Objetivo Describir las respuestas de las mujeres embarazadas correspondiente a la mejora de las molestias gravídicas después de la aplicación de la acupresión. Método Estudio cualitativo, descriptivo desarrollado con 15 mujeres embarazadas entre noviembre de 2013 y febrero 2014 en una Unidad Básica de Salud de Natal-RN, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas no estructuradas y las declaraciones, después de transcriptas y tratadas según propuesta operative de Minayo, fueron leídas con atención, comparadas y organizadas en dos grupos. Resultados Se plantearon las siguientes categorías: Repercuciones positivas de la acupresión y Recomendaciones de uso de la acupresión. Mediante el uso de acupresión en las mujeres embarazadas se obtuvo disminución de calambres, fatiga en las piernas, dolor de espalda y dolor de cabeza. Conclusiones Basándose en los resultados, la acupresión debe ser introducida por la enfermera en las reuniones prenatales como recurso terapéutico para obtener bienestar de la mujer embarazada.

ABSTRACT Objective To describe responses issued by pregnant women, and the improvement of the gravidic discomforts after the use of the acupressure technique. Method Qualitative and descriptive study conducted with 15 pregnant women between November 2013 and February 2014 in a Basic Health Unit in Natal, RN, Brazil. The data were collected through unstructured interviews and depositions that were then transcribed and treated according to Minayo's operative proposal, carefully read, compared and organized into two groups. Results The categories that resulted were: Positive effects of acupressure, and the recommended use of acupressure. According to pregnant women, the discomforts of pregnancy cramps, fatigue in the legs, lower back pain and headaches decreased with the use of acupressure. Conclusions Based on the results, acupressure should be introduced by the nurse in pre-natal care as a therapeutic resource for the pregnant woman's well-being.

THE SUPPORT NETWORK IN PREGNANCY AND CHILDBIRTH: THE CONCEPTIONS OF WOMEN WITH PHYSICAL DISABILITY / RED DE APOYO EN EL EMBARAZO Y EL PARTO: CONCEPCIONES DE LAS MUJERES CON DISCAPACIDAD FÍSICA / REDE DE APOIO NO CICLO GRAVÍDICO-PUERPERAL: CONCEPÇÕES DE MULHERES COM DEFICIÊNCIA FÍSICA

This study aimed to investigate the conception of women with physical disability regarding the support network for the exercising of motherhood. It is descriptive-exploratory research, with qualitative approach, whose data were collected through semistructured interviews with 12 women with physical disability, undertaken between April and June 2014. The technique of thematic analysis was used for the treatment of the information, and Symbolic Interactionism was used as the theoretical framework. The interviewees reported the importance of the support of the partner, of family members, and of health professionals, during pregnancy and the postpartum, for them to be able to exercise the maternal role. The absence of this support influenced their conceptions regarding their capacity in this function. One can observe the need to promote the reproductive health of the person with a disability, so as to mitigate the stigmas and thus provide them with appropriate support. In addition to this, the health professionals must be trained to understand holistically their needs and rights.

Este estudio objetivó comprender la concepción de mujeres con discapacidad física sobre la red de apoyo para el ejercicio de maternidad. Investigación exploratoria y descriptiva, con abordaje cualitativo, cuyos datos fueron recogidos a través de entrevista semiestructurada con 12 mujeres con discapacidad física, realizadas entre abril y junio 2014. Se utilizó la técnica de análisis temático para el tratamiento de los datos y el Interaccionismo Simbólico como marco teórico. Las entrevistadas informaron sobre la importancia de los apoyos de pareja, familiares y profesionales de salud durante la gestación hasta puerperio, para ejercer su papel maternal. La ausencia de este apoyo influye en su concepción sobre su capacidad en esta función. Se observa la necesidad de promover salud reproductiva de personas con discapacidad con el fin de disminuir el estigma y proporcionarlas el apoyo adecuado. Además, los profesionales de salud deben ser capaces de comprender holísticamente sus necesidades y derechos.

Este estudo objetivou compreender a concepção de mulheres com deficiência física sobre a rede de apoio para o exercício da maternidade. Pesquisa descritivo-exploratória, de natureza qualitativa, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com doze mulheres com deficiência física, realizada entre abril e junho de 2014. Utilizou-se a técnica de análise temática para o tratamento das informações e o interacionismo simbólico como referencial teórico. As entrevistadas relataram a importância do suporte do companheiro, de familiares e profissionais de saúde, durante o ciclo gravídico-puerperal, para que pudessem exercer o papel materno. A ausência de tal apoio influenciou na concepção quanto a sua capacidade nessa função. Observa-se a necessidade de promover a saúde reprodutiva da pessoa com deficiência, de modo a amenizar os estigmas, fornecendo-lhe o suporte adequado. Além disso, os profissionais de saúde devem estar capacitados para compreender holisticamente suas necessidades e direitos.

Conhecimento de homens sobre o trabalho de parto e nascimento / Men’s knowledge of labor and childbirth / Conocimiento de los hombres sobre el proceso femenino de trabajo de parto y nacimiento

Objetivo:Analisar a percepção do homem/companheiro quanto à sua presença na sala de parto durante o nascimento de seu filho.Métodos:Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualitativa desenvolvida em um Hospital Universitário do Município de Santa Cruz/RN, Brasil. A população constou de 12 homens que estiveram presentes em sala de parto, quantitativo esse estabelecido pelo critério de saturação. Os dados emergidos foram submetidos aos preceitos da análise de conteúdo segundo Bardin, originando três categorias temáticas. Neste estudo contempla-se a categoria "conhecimento do homem sobre trabalho de parto e nascimento". A análise dos dados ocorreu à luz do Interacionismo Simbólico proposto por Blumer.Resultados:Os homens demonstraram reconhecer os sinais do trabalho de parto e declararam o choro do recém-nascido como sinal de vida.Conclusão:A presença do homem na sala de parto favorece as relações interpessoais no momento do nascimento do filho.

Objective: To analyze the perception of the man/partner regarding their presence in the delivery room during the birth of theirchild. Methods: This is a descriptive, exploratory, qualitative study developed in a university hospital in the city of Santa Cruz/RN,Brazil. The study population consisted of 12 men who were present in the delivery room, quantitatively this established bythe criterion saturation. The data were submitted to content analysis precepts according to Bardin, resulting in three thematiccategories. In this study includes the category "male knowledge of labor and birth." Data analysis occurred in the light of SymbolicInteractionism proposed by Blumer. Results: The men demonstrated recognizing the labor signs and declared that the cryingof the newborn as a sign of life. Conclusion: The presence of the man in the delivery room fosters interpersonal relationshipsat the time of birth of their child.

Objetivo: Analizar la percepción del hombre/compañero por su presencia en la sala de parto durante el nacimiento de su hijo.Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, de naturaleza cualitativa, desarrollado en un Hospital Universitario de Santa Cruz/RN,Brasil. Participaron 12 hombres presentes en la sala de partos, cuantitativo establecido por el criterio de saturación. Los datosfueron sometidos a los preceptos del Análisis de Contenido según Bardin, resultando en tres categorías temáticas. En esteestudio se contempló la categoría "el conocimiento del hombre sobre el momento del parto y el nacimiento". El análisis de datosse produjo a la luz del Interaccionismo Simbólico propuesto por Blumer. Resultados: Los hombres demostraron reconocer lossignos del trabajo de parto y declaran el llanto del recién nacido como un signo de vida. Conclusión: La presencia del hombreen la sala de parto favorece las relaciones interpersonales en el momento del nacimiento del hijo.

O companheiro como acompanhante no processo de parturição / The partner as a caregiver in the birth process

Objetivo: analisar a produção científica sobre o papel do homem como acompanhante no processo de parturição de sua companheira. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases de dados eletrônicas Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, ISI Web of Knowledge, e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Resultados: localizaram-se 389 artigos científicos, dos quais foram selecionados 26 estudos que evidenciaram papéis ativo - suporte físico e emocional - e passivo - expectador ou ausência total de participação - do parceiro durante o processo parturitivo. O acompanhamento desse evento pelo pai é considerado experiência positiva. Contudo, a ausência de incentivo limita sua participação ativa. Conclusão: apesar dos entraves históricos, religiosos, culturais, institucionais ou individuais, existe o desejo de participar ativamente do nascimento do filho, mesmo que, por vezes, os pais apresentem-se despreparados para fornecer o suporte que gostariam.

Aleitamento materno: conhecimento de avós adscritas à estratégia saúde da família / Lactancia: el conocimiento de abuelas adscritos en el área de la salud de la família / Breastfeeding: grandparents’ knowledge concerning family health strategy

: verificar o conhecimento de avós adscritas à Estratégia Saúde da Família sobre a prática do aleitamento materno. Método: estudo descritivo, exploratório, quantitativo, desenvolvido com uma amostra de 34 avós, adscritas em uma Unidade de Saúde da Família do município de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram coletados entre agosto a setembro de 2013, utilizando formulário estruturado. As informações obtidas foram tratadas com estatística descritiva e discutidas com base na literatura científica acerca da temática. Resultados: 50% das avós entendem que o aleitamento materno deve ser exclusivo até o sexto mês de vida da criança, 85,9% reconhecem a necessidade da oferta deste alimento por demanda espontânea e 38,3% sabem que o leite materno confere proteção contra várias doenças. Conclusão: evidencia-se a necessidade de envolver as avós em ações de promoção à saúde para ampliar seus saberes sobre aleitamento materno, visando desmitificar tabus e crenças relativas a este.

Aim: to verify knowledge ascribing grandparents in the Family Health Strategy on breastfeeding. Method: descriptive and exploratory study in a quantitative approach on 34 grandparents linked to a Family Health Unit in the city of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected in August and September 2013, using structured form, treated with descriptive statistics and discussed based on the scientific literature about the theme. Results: 50% of grandparents understand that breastfeeding should be exclusive to the sixth month of the child's life, 85.9% recognize the need for the provision of this food by spontaneous demand and 38.3% know that breast milk protects against various diseases. Conclusions: the need to involve grandmothers in health promotion actions to expand their knowledge about breastfeeding to demystify beliefs about it is in evidence.

Objetivo: verificar los conocimientos de abuelos adscritos en la Estrategia de Salud de la Familia en relación a la lactancia. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cuantitativo, desarrollado con 34 abuelas conectados en una Unidad de Salud de La Familia en la ciudad de Natal, Rio Grande del Norte, Brasil. Los datos fueron recogidos entre agosto y septiembre de 2013, mediante un formulario estructurado. Los datos fueron considerados con estadística descriptiva y analizados de acuerdo con la literatura sobre el tema. Resultados: 50% de los abuelos consideran que la lactancia materna debe ser exclusiva hasta el sexto mes de vida del niño, 85,9% reconoce la importancia de la prestación espontánea de la leche materna y 38,3% sabe que la leche materna protege contra diversas enfermedades. Conclusiones: necesidad de participación de las abuelas en las acciones de promoción a la salud para ampliar sus conocimientos sobre la lactancia materna y reducir los tabúes.

Indicadores empíricos das necessidades humanas afetadas das puérperas: validação por grupo focal / Empirical indicators of the affected human needs of puerperal women: validation by focus group / Indicadores empíricos de las necesidades humanas afectadas de las puérperas: validación por grupo focal

PROBLEMA: durante a fase puerperal, as necessidades biológicas, psicológicas e psicossociais da mulher estão alteradas. Isso a coloca em situação de vulnerabilidade. OBJETIVO: validar a relação dos indicadores empíricos com as necessidades humanas afetadas no puerpério. MÉTODO: estudo de validação realizado com cinco especialistas por grupo focal. RESULTADOS: foram identificados e categorizados 78 indicadores empíricos. Desse processo, relacionaram-se 27 necessidades humanas afetadas, sendo 16 no nível psicobiológico, 10 no psicossocial e 01 no psicoespiritual. Os resultados do grupo focal demonstraram um consenso de opiniões dos juízes em todos os itens apresentados, uma vez que obtiveram 70% do índice de concordância. CONCLUSÃO: a partir da identificação dos indicadores empíricos no puerpério, foi possível estabelecer uma relação com as necessidades humanas de Horta, bem como validá-los por meio da opinião de especialistas.

PROBLEM: During the postpartum period, the biological, psychological and psychosocial needs of women are changed. This fact places them in a vulnerable situation. OBJECTIVE: To validate the relationship of empirical indicators with human needs affected in the puerperium. METHOD: Validation study carried out with five experts by focus group. RESULTS: We identified and categorized 78 empirical indicators. From the focus group process, twenty-seven (27) affected human needs were related, that is, sixteen (16) were psychobiological in nature, ten (10) were psychosocial and one (1) was psycho-spiritual. The results of the focus group demonstrated a consensus in terms of judges' opinions regarding all the items displayed, since they have obtained 70% of the concordance index. CONCLUSION: From the identification of empirical indicators in the puerperium, it was possible to establish a relationship with the human needs of Horta, as well as validate them by means of expert opinion.

PROBLEMA: durante la fase puerperal, las necesidades biológicas, psicológicas y psicosociales de la mujer están alteradas. Eso la coloca en situación de vulnerabilidad. OBJETIVO: validar la relación de los Indicadores empíricos con las necesidades humanas afectadas en el puerperio. MÉTODO: estudio de validación realizado con cinco especialistas por grupo focal. RESULTADOS: fueron identificados y categorizados 78 indicadores empíricos. De ese proceso, se relacionaron 27 necesidades humanas afectadas, siendo 16 en el nível psicobiológico, 10 en el psicosocial y 01 en el psicoespiritual. Los resultados del grupo focal demostraron un consenso de opiniones de los jueces en todos los artículos presentados, ya que obtuvieron 70% del índice de acuerdo. CONCLUSIÓN: a partir de la identificación de los indicadores empíricos en el puerperio, fue posible establecer una relación con las necesidades humanas de Horta, y validarlos por medio de la opinión de especialistas.

Sentimentos vivenciados por puérperas durante o pós-parto / Feelings experienced by recent mothers during the postpartum / Sentimientos vividos por puerperas durante el postparto

Objetivo: compreender os sentimentos vivenciados por puérperas. Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, com 15 mulheres no município de Lajes/RN, Brasil. Os dados foram produzidos através de entrevista com roteiro semiestruturado, organizados pela Técnica de Análise de Conteúdo e analisados pelo Interacionismo Simbólico. Realizou-se a releitura das informações com vistas à organização destas em categorias. Posteriormente, foi feita a reavaliação dos registros, elaboradas as inferências e a interpretação. O projeto de pesquisa teve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 00228.0.051.000-09. Resultados: ao vivenciar o puerpério, as entrevistadas perceberam essa nova fase como um momento de transformações, na qual se alternam sentimentos que, analisados pelos princípios interacionistas, podem ser considerados positivos ou negativos. Conclusão: diante dessa realidade, necessitam de cuidados e apoio dos familiares e profissionais de saúde para lidarem com as alterações emocionais advindas da maternidade. (AU)

Objective: to understand the feelings experienced by recent mothers. Method: descriptive and exploratory study of qualitative approach with 15 women in the city of Lajes/RN, Brazil. The data were produced by semistructured interview script, organized by Content Analysis Technique and analyzed by Symbolic Interactionism. The re-reading of information was carried out to organize them into categories. It was subsequently performed a reassessment of records, the inferences and interpretation. The research project was approved by the Committee of Ethics in research, CAAE 00228.0.051.000-09. Results: to experience the puerperium, the women interviewed realized this new phase as a time of transformations in which alternate feelings, that examined by the interactionist principles can be considered positive or negative. Conclusion: on this reality, they require care and support of family members and health professionals, to deal with the emotional changes from motherhood. (AU)

Objetivo: comprender los sentimientos vividos por puérperas. Método: estudio exploratorio y descriptivo de enfoque cualitativo con 15 mujeres en el municipio de Lajes/RN, Brasil. Los datos fueron producidos por entrevista con guía semi-estructurado, organizados por la Técnica de Análisis de Contenido y analizados por el Interaccionismo Simbólico. Se realizó la relectura de las informaciones, visando a organizarlas en categorías. Posteriormente, fue hecha la reevaluación de los registros, elaboradas las inferencias y la interpretación. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE nº 00228.0.051.000-09. Resultados: al vivir el puerperio, las entrevistadas perciben esa nueva fase como un momento de transformaciones en la cual se alternan sentimientos, que analizados por los principios interaccionistas pueden ser considerados positivos o negativos. Conclusión: delante de esa realidad, necesitan de cuidados y apoyo de los familiares y profesionales de salud, para lidiar con las alteraciones emocionales de la maternidad.

Perfil de mulheres em situação de abortamento internadas em uma maternidade escola / Women´s profile in situation of abortion hospitalized in a maternity ward school

Objetivo: verificar o perfil sociodemográfico e gineco-obstétrico de mulheres em situação de abortamento atendidas em uma maternidade pública Método: pesquisa descritiva, quantitativa, com 74 mulheres, selecionadas por conveniência na cidade de Natal, Rio Grande do Norte/RN, Brasil. A coleta de dados ocorreu em julho e agosto de 2013, mediante formulário contendo questões sociodemográficas e gineco-obstétricas. As informações foram computadas no Programa Microsoft Excel e organizadas em tabelas. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: nº 10332312.9.0000.5537. Resultados: 28,4% das participantes tinham entre 23-27 anos; sobre os dados gineco-obstétricos, 44,6% tiveram menarca entre 13-14 anos; 47,3%, coitarca entre 13-15 anos; 51,4% admitiram ter engravidado uma ou duas vezes; quanto ao aborto atual, 91,9% afirmou ter sido espontâneo. Conclusão: evidenciou-se que a maioria das entrevistadas era jovem, de baixo poder aquisitivo, com vida sexual iniciada na adolescência, sendo o aborto atual declarado como espontâneo.(AU)

Opinião de estudantes de enfermagem sobre aborto provocado / Opinion of nurses students on induced abortion / Vista de estudiantes de enfermería en aborto inducido

A prática do aborto no contexto da formação acadêmica é um tema que tem sido objeto de discussões na atualidade. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, quantitativa, realizada com 111 estudantes de enfermagem de uma universidade pública, situada em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil, que objetivou descrever a opinião das estudantes de enfermagem sobre o aborto provocado. As informações foram coletadas entre fevereiro e março de 2014, utilizando-se um questionário. Os resultados apontam que 60,3% das estudantes são contrárias ao aborto provocado, exceto nas situações previstas em lei. Concluiu-se que é necessário ampliar as discussões sobre a prática abortiva no contexto acadêmico, tendo como enfoque aspectos éticos, visando sensibilizar as futuras profissionais para assistirem respeitosamente as mulheres nessas circunstâncias.

The practice of abortion in the context of academic formation is a theme that is presently object of discussion A descriptive, exploratory, quantitative study, conducted with 111 nursing students from a public university, located in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, which had the purpose of describing the opinion of the nursing students on induced abortion. The information was collected between February and March 2014, using a questionnaire. The results pointed out that 60.3% of the students are contrary to induced abortion, except in cases provided by law. It was concluded that it is necessary to expand discussions about the practice of abortion in the academic context, with the focus on ethical issues, to sensitize future professionals to respectfully assist women in this situation.

La práctica del aborto en el contexto de la formación académica es un tema que ha sido objeto de discusiones en la actualidad. Se trata de una pesquisa descriptiva, exploratoria, cuantitativa, realizado con 111 estudiantes de enfermería de una universidad pública, situada en Natal, Río Grande del Norte, Brasil, que objetivó describir la opinión de las estudiantes de enfermería sobre el aborto inducido. La información se recogió entre febrero y marzo de 2014, mediante un cuestionario. Los resultados apuntaron que 60,3% de las estudiantes son contrarias al abordo inducido, salvo en los casos previstos por la ley. Se concluye que es necesario ampliar las discusiones sobre la práctica del aborto en el contexto académico, con el foco en las cuestiones éticas, visando sensibilizar a las futuras profesionales para proveer asistencia respetuosa a las mujeres en esas circunstancias.

Contextual analysis of gynaecological care provided to women with physical disability / Análisis contextual de la consulta ginecológica de la mujer con discapacidad física / Análise contextual do atendimento ginecológico da mulher com deficiência física

This is a theoretical-reflective study that aimed to analyze the contexts associated with gynaecological care for women with physical disabilities. Discussion consisted of contextual analysis according to Hinds, Chaves and Cypress, leading to four interconnected layers: immediate, specific, general and metacontext. Analysis showed that gynaecological assistance to clients with physical disabilities is influenced by attitudinal, structural, financial and informational barriers. Other influential issues are social beliefs and stigmas and the persistence of a biomedical model, which is hegemonic in this type of assistance. Therefore, gynaecological care must be valued based on the holistic paradigm offered by a transdisciplinary team in order to provide quality care to women with physical disabilities.

Estudio teórico-reflexivo que objetivó analizar los contextos asociados con atención ginecológica a mujeres con discapacidades físicas. Para esto, la discusión se basó en el análisis contextual conforme Hinds, Chaves y Cypress. De acuerdo con este referencial, cuatro capas se inteconectan: contexto inmediato, específico, general y metacontexto. Se constató que la asistencia ginecológica a la clientela con discapacidad física es influenciada por barreras actitudinales, estructurales, financieras y de información. También se suman las creencias y los estigmas de la sociedad así como la persistencia del modelo biomédico, hegemónico en este servicio. Por lo tanto, se necesita valorar la atención ginecológica en base al paradigma holístico, ofrecido por un equipo transdisciplinar, en la perspectiva de una atención de calidad a la mujer con discapacidad física.

Estudo teórico-reflexivo que objetivou analisar os contextos associados ao atendimento ginecológico à mulher com deficiência física. Para isso, a discussão foi embasada pela análise contextual conforme Hinds, Chaves e Cypress. De acordo com esse referencial, quatro camadas interligam-se: contexto imediato, específico, geral e metacontexto. Constatou-se que a assistência ginecológica à clientela com deficiência física é influenciada por barreiras atitudinais, estruturais, financeiras e informacionais. Somam-se, ainda, as crenças e os estigmas presentes na sociedade, bem como a persistência do modelo biomédico, hegemônico nesse atendimento. Portanto, necessita-se valorizar a consulta ginecológica com base no paradigma holístico, ofertada por uma equipe transdisciplinar, na perspectiva de uma assistência de qualidade à mulher com deficiência física.